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Titulaire Blasonde ... au chef de ... Reformulationde (couleur inconnue) au chef de (couleur inconnue) Lieu

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Nature	Folio	Numéro

Commentaire L'original de l'acte de donation qu'il fit avant de partir pour la Terre-Sainte, est scellé de son sceau armorié; mais on n'a point pu en retrouver les émaux.

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